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重慶嘉陵醫(yī)院
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【宮內(nèi)節(jié)育器“跑到”膀胱里,好危險!】
更新時間:2024-05-21

  近日,52歲的唐女士,總是覺得下腹部疼痛,到嘉陵醫(yī)院經(jīng)B超檢查后,發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓,要求取出。

  入院完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌后,于2024-05-09在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查+內(nèi)膜息肉切除術(shù)+取環(huán)術(shù)。術(shù)中宮腔鏡下見宮內(nèi)節(jié)育器呈“V”型,一臂嵌入右側(cè)宮壁肌層,一臂嵌入左側(cè)宮底靠近宮角,手術(shù)醫(yī)生嘗試用微形鉗反復(fù)牽拉,鏡下節(jié)育器位置卻一動不動,怎么辦?立即請超聲科向主任在超聲引導(dǎo)下微型剪分離嵌頓宮內(nèi)節(jié)育器,但宮內(nèi)節(jié)育器與子宮漿膜層距離非常近,強(qiáng)行牽拉可能導(dǎo)致子宮穿孔。

  遂與患者家屬(女兒)溝通術(shù)中情況,一致同意轉(zhuǎn)行開腹手術(shù),術(shù)中見膀胱底與子宮前壁見范圍約1.5*1.5cm致密粘連,子宮前壁薄弱處作一小切口,見節(jié)育器一臂,取出后,見另一臂經(jīng)膀胱和子宮粘連處已穿透膀胱壁,遂將膀胱內(nèi)節(jié)育器取出,取出節(jié)育器支臂上包裹一枚灰黃色結(jié)石,檢查為膀胱結(jié)石,節(jié)育器完整,常規(guī)行膀胱壁、子宮壁創(chuàng)面修補(bǔ)術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后安返病房。經(jīng)積極治療,現(xiàn)患者已治愈出院。


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術(shù)中取出節(jié)育器


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宮腔鏡下的手術(shù)畫面