近日，我院外二科團(tuán)隊(duì)再一次完成一例高難度的ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）下膽總管結(jié)石取出術(shù)，為一名膽總管結(jié)石患者取出結(jié)石。

  患者黃爺爺，80歲，男性，既往有“高血壓、冠心病、慢性心功能不全”病史。入院前因進(jìn)食油膩午餐后出現(xiàn)上腹部疼痛，并且逐漸加重，伴有呃逆惡心，遂以“腹痛”入住我院，來院經(jīng)常規(guī)影像學(xué)檢查診斷為：1.膿毒性膽管炎；2.梗阻性黃疸。由于患者年齡大、體質(zhì)差，合并高血壓、冠心病，心肺功能差，為進(jìn)一步消除病因及預(yù)防膽總管結(jié)石所致化膿性膽管炎等急性危重病變發(fā)生，經(jīng)我院介入科、普外科、麻醉科等多學(xué)科專家的術(shù)前討論后，決定為患者實(shí)施“ERCP+EST+ENBD”治療。

  患者因高齡、心肺功能差，手術(shù)麻醉難度較大，但在手術(shù)過程中僅使用口服局部麻醉便“輕松”為老人解決了麻醉問題，術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理，患者生命體征平穩(wěn)，腹痛明顯緩解，身體恢復(fù)良好。

  該手術(shù)是我院外二科的一次跨越，也是未來內(nèi)鏡診療發(fā)展的方向。此技術(shù)的廣泛運(yùn)用讓本地區(qū)百姓足不出區(qū)就享受到了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，既免去患者外出就醫(yī)帶來的舟車勞頓，又節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)實(shí)在在解決了百姓看病難、看病貴的問題，提升了群眾就醫(yī)獲得感、安全感和幸福感。

  什么是ERCP？

  ERCP中文名稱為內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影，是將十二指腸鏡經(jīng)口腔、食管、胃插至十二指腸降部，找到十二指腸大乳頭（下簡稱乳頭）。由活檢管道內(nèi)插入塑料導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管，如此可以發(fā)現(xiàn)病灶、取結(jié)石、解除狹窄等，其過程包括了ERCP、Oddis括約肌切開術(shù)、十二指腸乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)、膽管結(jié)石碎石取石術(shù)、膽總管支架植入術(shù)和鼻膽導(dǎo)管引流術(shù)六大技術(shù)，臨床上習(xí)慣統(tǒng)稱為ERCP。由于不用開刀、創(chuàng)傷小，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。