家住雙碑的楊先生因“右腎結(jié)石”慕名來(lái)到嘉陵醫(yī)院外二科求醫(yī)。經(jīng)詳細(xì)檢查，診斷為“右腎鹿角型結(jié)石”，腎臟內(nèi)有巨大的柱狀結(jié)石，幾乎占據(jù)了整個(gè)右腎。

  鹿角形腎結(jié)石是一種比較特殊的疾病，如果得不到有效治療，極可能影響腎功能。經(jīng)科室專家組討論，決定為楊先生采取“雙通道經(jīng)皮腎右腎碎石取石術(shù)”。但因患者年齡較大，伴有多種慢性病及并發(fā)癥，為手術(shù)增加了不少難度。

  2018年9月19日，在左冰主任的指導(dǎo)下，由李波主治醫(yī)師為楊先生實(shí)施了“雙微通道經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)”，手術(shù)進(jìn)行了1個(gè)多小時(shí)，成功將鹿角形結(jié)石完全取出，一次性治愈了楊先生的結(jié)石疾病，避免了患者2次手術(shù)的痛苦，也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

術(shù)前照片

  什么是鹿角形腎結(jié)石?

  鹿角形腎結(jié)石是指充滿腎盂和至少1個(gè)腎盞的結(jié)石。部分性鹿角狀結(jié)石僅僅填充部分集合系統(tǒng)，而完全性鹿角狀結(jié)石則填充整個(gè)腎集合系統(tǒng)。鹿角形腎結(jié)石都應(yīng)該積極地治療，否則會(huì)丟失腎臟。

  鹿角形腎結(jié)石以單通道的經(jīng)皮腎取石術(shù)有時(shí)無(wú)法清除所有結(jié)石，可以建立第2、第3條微創(chuàng)經(jīng)皮腎通道，進(jìn)行多通道碎石取石術(shù)。多通道的建立時(shí)間，通常在第1通道變?yōu)槌墒焱ǖ赖幕A(chǔ)上才可以進(jìn)行，一般在一期手術(shù)后5～7d。操作熟練和手術(shù)順利者，可一期進(jìn)行多通道穿刺取石。由于第二、第三通道僅擴(kuò)張至14～18F，因此，損傷和出血的危險(xiǎn)較小，安全性較高。多通道形成后可加快取石的速度，提高對(duì)鹿角形腎石的清除能力。

術(shù)后照片