李老師在家里休息時，突然感覺心窩子疼，同時上腹脹痛不適。遂來到嘉陵醫(yī)院門診接受檢查。經過醫(yī)生認真的問診、查體及B超檢查，該病人病情得以確診：1、膽總管結石并急性膽管炎；2、膽囊結石并急性膽囊炎；3、梗阻性黃疸。

  我院外二科針對李女士病情，經過全科反復討論后，決定通過腹腔鏡技術為患者施行腹腔鏡下膽囊切除、同時利用膽道鏡進行探查及膽道鏡引導下取石、膽總管切開取石術及T管引流術。

  手術當天，在麻醉科、手術室和外二科的精細協(xié)作配合下，先是通過患者腹部兩個1厘米和兩個0.5厘米的小孔，成功運用腹腔鏡微創(chuàng)技術，順利切除已經發(fā)炎水腫的膽囊。隨后，在腹腔鏡高清顯示器下，楊明東副主任醫(yī)師順利打開患者膽總管，完整取出直徑約2厘米的膽總管結石。結石取出后，結合膽道鏡探查肝內外膽管，又取出多顆小結石，將膽道內結石完全取出后放置T管。

  手術歷時兩個小時順利完成，術后**天，患者便可下床活動和進食，術后10天患者恢復順利出院。

  專家點評：

  1、膽囊結石合并膽總管結石癥是臨床常見疾病，傳統(tǒng)的治療方式開腹膽囊切除膽總管切開取石，手術創(chuàng)傷大，術后恢復慢。隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)外科的理念逐漸被醫(yī)生和患者廣泛接受。如何用*低限度的創(chuàng)傷而達到良好的療效，一直是外科醫(yī)生努力探索的目標。

  2、嘉陵醫(yī)院微創(chuàng)外科充分利用腹腔鏡膽道鏡的優(yōu)勢，率先在本地區(qū)開展膽囊結石合并膽總管結石的微創(chuàng)治療，取得了滿意效果。外二科楊明東副主任醫(yī)師在保留腹腔鏡微創(chuàng)優(yōu)勢的基礎上，大膽創(chuàng)新，聯(lián)合利用膽道鏡進行膽總管、肝內膽管探查，取出膽管內結石。雙鏡聯(lián)合手術可一次性同時處理膽囊結石和膽總管結石，但對手術醫(yī)生技術要求高，同時也需要昂貴的手術設備，為此，我們衷心地祝愿嘉陵醫(yī)院微創(chuàng)手術技術不斷取得新的突破。