近日，嘉陵醫(yī)院泌尿外科成功完成一例罕見的腔靜脈后輸尿管畸形腹腔鏡下輸尿管重建微創(chuàng)手術，將腔靜脈后輸尿管移位于腔靜脈前，恢復正常位置，患者術后恢復良好。這一罕見、復雜的手術，標志著嘉陵醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)外科手術水平再上了一個新臺階。

    據(jù)了解，沙區(qū)50歲的管女士，因左腰部脹痛持續(xù)加重，來嘉陵醫(yī)院就診。我院泌尿外科專家門診接診后為她進行了詳細地診治，經B超檢查發(fā)現(xiàn)管女士左腎及左輸尿管上端擴張積水，建議管女士入院進一步診治。

    管女士入院后，泌尿外科主任、主任醫(yī)師左冰帶領團隊仔細詢問病史、查體，在行靜脈尿路造影、泌尿系統(tǒng)CT、CT泌尿系統(tǒng)重建等一系列檢查后，*終確診管女士為“腔靜脈后輸尿管畸形伴梗阻”。

    據(jù)左冰主任介紹，腔靜脈后輸尿管是一種先天性畸形，多發(fā)于男性，30至40歲才出現(xiàn)臨床癥狀，患者早期無明顯癥狀?；颊咧挥性诠Ｗ柚饾u加重導致腎積水或者伴發(fā)結石時才出現(xiàn)腰部酸脹的癥狀，有的患者還伴有血尿。

    據(jù)了解，上尿路積水和腎功能受損明顯的且并發(fā)感染、結石等均需手術治療。由于腔靜脈后輸尿管畸形比較罕見，手術方式復雜且具有風險性，左冰主任及其團隊術前為管女士進行了詳細的術前評估，經與管女士及其家屬溝通后，確定行創(chuàng)傷小、恢復快的“腹腔鏡下輸尿管移位重建微創(chuàng)手術”。

    手術如期進行，術中見患者輸尿管繞過腔靜脈走行于腔靜脈后，壓迫段以上腎輸尿管積水擴張。只有手術中才能清晰地看見患者病情的復雜，左冰主任和手術團隊沉著冷靜，術中充分游離腔靜脈后輸尿管，果斷將輸尿管壓迫段剪斷，并將腔靜脈后輸尿管移位于腔靜脈前，將輸尿管端端吻合，為管女士內置輸尿管支架管，手術成功，為患者解除了病痛。

    嘉陵醫(yī)院泌尿外科團隊采用腹腔鏡微創(chuàng)手術順利地完成了這臺手術，這一罕見、復雜的手術，標志著嘉陵醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)外科手術水平再上了一個新臺階。

    專家簡介：

    左冰：科主任，主任醫(yī)師，本科，重慶市醫(yī)院協(xié)會泌尿外科管理專委會委員、重慶市醫(yī)院協(xié)會外科管理專業(yè)委員會委員、重慶醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會委員委員、現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志審稿人、西南兵工衛(wèi)生協(xié)會外科分會委員、重慶市肛腸專科聯(lián)盟**屆理事會理事、重慶市肛腸專業(yè)委員會委員。從事臨床醫(yī)療工作20余年，曾先后在大坪三院、成都軍區(qū)昆明總院普外科、泌尿外科進修學習。擅長普外、泌尿、生殖疾病的診治工作，對前列腺汽化電切術、膀胱鏡操作檢查、泌尿系結石、腫瘤的診治有豐富的臨床經驗；發(fā)表論文10余篇。