近日，52歲的唐女士，總是覺得下腹部疼痛，到嘉陵醫(yī)院經(jīng)B超檢查后，發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓，要求取出。

  入院完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，于2024-05-09在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查+內(nèi)膜息肉切除術(shù)+取環(huán)術(shù)。術(shù)中宮腔鏡下見宮內(nèi)節(jié)育器呈“V”型，一臂嵌入右側(cè)宮壁肌層，一臂嵌入左側(cè)宮底靠近宮角，手術(shù)醫(yī)生嘗試用微形鉗反復(fù)牽拉，鏡下節(jié)育器位置卻一動不動，怎么辦？立即請超聲科向主任在超聲引導(dǎo)下微型剪分離嵌頓宮內(nèi)節(jié)育器,但宮內(nèi)節(jié)育器與子宮漿膜層距離非常近，強(qiáng)行牽拉可能導(dǎo)致子宮穿孔。

  遂與患者家屬（女兒）溝通術(shù)中情況,一致同意轉(zhuǎn)行開腹手術(shù)，術(shù)中見膀胱底與子宮前壁見范圍約1.5*1.5cm致密粘連，子宮前壁薄弱處作一小切口，見節(jié)育器一臂，取出后，見另一臂經(jīng)膀胱和子宮粘連處已穿透膀胱壁，遂將膀胱內(nèi)節(jié)育器取出，取出節(jié)育器支臂上包裹一枚灰黃色結(jié)石，檢查為膀胱結(jié)石，節(jié)育器完整，常規(guī)行膀胱壁、子宮壁創(chuàng)面修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后安返病房。經(jīng)積極治療,現(xiàn)患者已治愈出院。

術(shù)中取出節(jié)育器

宮腔鏡下的手術(shù)畫面