何為“艾梅乙”?
“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的簡(jiǎn)稱,是三種危害人類健康且可通過(guò)母嬰傳播的傳染性疾病。
母嬰傳播:指胎兒在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程中或通過(guò)喂養(yǎng)途徑感染與母親相同的疾病。
為何要預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播?
孕產(chǎn)婦感染艾滋、梅毒或乙肝后,病毒或梅毒螺旋體能夠通過(guò)母嬰傳播途徑傳染給胎兒,導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、低出生體重、新生兒死亡和兒童感染等不良妊娠結(jié)局。建立有效的綜合防控機(jī)制,提高人群預(yù)防艾滋病,梅毒和乙肝母嬰傳播保健意識(shí),為孕產(chǎn)婦及新生兒童提供預(yù)防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù),能*大程度地減少疾病的母嬰傳播。
艾滋病:母嬰傳播的自然發(fā)生率為30%左右,而經(jīng)綜合干預(yù)母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可降至2%以下。因?yàn)槟壳鞍滩∵€沒(méi)有可以治愈的藥物,所以如果嬰兒感染艾滋病,免疫系統(tǒng)受到破壞,會(huì)成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo),因此存活的時(shí)間比較短。
梅毒:孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天性梅毒兒。先天性梅毒,是梅毒螺旋體從母親血流通過(guò)胎盤(pán)及臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)傳染給胎兒的,如果未經(jīng)治療大多會(huì)分娩先天性梅毒患兒。
乙肝:母親如果是乙肝病人,或是乙肝病毒的攜帶者,血液中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。孩子通過(guò)母嬰傳播感染乙肝病毒90%會(huì)發(fā)展為慢性HBV感染,而成年人感染乙肝病毒僅有3-5%會(huì)發(fā)展為慢性HBV感染,慢性乙肝感染可以導(dǎo)致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。
為何孕產(chǎn)婦進(jìn)行“艾梅乙”早期篩查?
通過(guò)早孕建卡對(duì)孕婦早期進(jìn)行檢測(cè)(孕期可免費(fèi)享受艾梅乙檢測(cè)一次),及時(shí)了解孕婦艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,及時(shí)提供咨詢、轉(zhuǎn)診、規(guī)范治療、安全助產(chǎn)及科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo),避免胎兒通過(guò)宮內(nèi)、產(chǎn)道或喂養(yǎng)而感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎。母嬰阻斷對(duì)降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,提高出生人口素質(zhì),保護(hù)婦女兒童健康具有重要意義。我院對(duì)孕早期所有妊娠孕產(chǎn)婦提供一次免費(fèi)“艾梅乙”檢測(cè)。
如何預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播?
艾滋?。?/strong>
01預(yù)防育齡婦女感染。
02預(yù)防感染艾滋病病毒的育齡婦女非意愿妊娠。
03接受艾滋病檢測(cè)與咨詢。
04知情選擇終止妊娠或繼續(xù)妊娠。
05如果繼續(xù)妊娠應(yīng)接受孕期規(guī)范的抗病毒藥物治療、住院分娩,嬰兒出生后及時(shí)預(yù)防性抗病毒治療和人工喂養(yǎng),出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí),分別采集血標(biāo)本,進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè),定期隨訪至18月齡。
06為感染艾滋病孕產(chǎn)婦配偶/性伴提供咨詢檢測(cè)服務(wù)。
梅毒:
01預(yù)防育齡婦女感染。
02孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕產(chǎn)婦,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的抗梅毒治療,治療梅毒期間應(yīng)定期隨訪。
03既往感染的孕產(chǎn)婦,也要及時(shí)進(jìn)行1個(gè)療程的抗梅毒治療。
04所有梅毒感染的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。
05梅毒感染孕產(chǎn)婦應(yīng)在能夠提供適宜安全助產(chǎn)的機(jī)構(gòu)分娩,減少新生兒分娩過(guò)程中感染梅毒的機(jī)會(huì)。
06孕期未接受規(guī)范性抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。
07梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時(shí)開(kāi)始,應(yīng)定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)和隨訪,直至排除或診斷先天梅毒,若診斷先天梅毒,應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化治療。
乙肝:
01孕早期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查。
02乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行肝功能和HBV DNA定量檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和肝臟疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行抗病毒治療。
03乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按規(guī)定完成疫苗全程接種。兒童在完成*后劑次乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月,應(yīng)到醫(yī)院檢測(cè)乙肝病毒表面抗原和表面抗體。