胸痛不一定是心臟病，除了心血管類(lèi)疾病，肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎、反流性食管炎甚至胃病等，都可能表現(xiàn)為胸痛。并非每種胸痛都是心絞痛，可從以下幾方面加以區(qū)分：

  高危人群：合并心血管疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作*常見(jiàn)于40歲以上男性及絕經(jīng)后女性，特別是合并高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙的人；有冠心病、心肌梗死、高血壓、糖尿病、高脂血癥等家族史者，也是高危人群。一旦這部分人出現(xiàn)嚴(yán)重胸前區(qū)沉重感、緊縮感、胸悶、心前區(qū)壓迫感等不適，要高度警惕，盡快就診。

  心絞痛是心臟缺血缺氧造成的，體力活動(dòng)、勞累、情緒波動(dòng)、寒冷、飽餐、用力排便等均可誘發(fā)，但位置不是明確的點(diǎn)或線，而是拳頭或手掌大小。需要提醒的是，同一患者的發(fā)作部位往往是固定的，因此部位不固定的游走性胸痛不是心絞痛。一般來(lái)說(shuō)心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間較短，大多持續(xù)3~5分鐘，一般不超過(guò)15分鐘。休息后可以緩解、當(dāng)停止誘發(fā)活動(dòng)，或舌下含服硝酸酯類(lèi)藥物后，心絞痛可在幾分鐘內(nèi)緩解。

  如果疼痛感為一過(guò)性，幾秒鐘就緩解了，則不是心絞痛。

  持續(xù)幾十分鐘，甚至幾小時(shí)、數(shù)天的胸痛，一定不是心絞痛。

  如果心前區(qū)疼痛超過(guò)15分鐘，或遵醫(yī)囑用藥后癥狀仍不緩解，需高度警惕心肌梗死，應(yīng)立即就診。心肌梗死有時(shí)不表現(xiàn)為針扎樣疼痛而是胸悶不適、氣短、惡心乏力，甚至燒灼感、暈厥，偶爾伴有瀕死感；約有10%的患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，也有部分患者以牙痛、頸痛、肩背痛等為首發(fā)癥狀。

  總之，難以自行準(zhǔn)確判斷時(shí)，一定要及時(shí)就診；如果排查后不是心臟原因?qū)е碌男赝矗稍俚狡渌麑?zhuān)科就診！

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