全球過19億18歲以上的成人超重,超過6.5億人肥胖,18歲及以上成人有39%超重,13%肥胖,我國超過一半成人超重/肥胖,由于過多脂肪組織的質(zhì)量效應或其直接代謝效應,誘發(fā)各種慢性病發(fā)生,包括糖尿病、腦卒中、冠狀動脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎和膽結(jié)石等,超重/肥胖甚至還與多種腫瘤的發(fā)生相關(guān)。
11種飲食療法你知道嗎?
限能量飲食:限能量飲食(CRD)在目標能量攝入的基礎(chǔ)上每日減少攝入500~1000kcal/d,或較推薦攝入量減少1/3總能量。 CRD是有效的體重管理方法,可減輕超重/肥胖者體重、減少體脂含量,進而減輕機體炎癥反應、降低代謝綜合征組分、減少心血管疾病因素,改善睡眠質(zhì)量并緩解焦慮。
高蛋白飲食:高蛋白膳食(HPD)每日蛋白(酪蛋白水解物、乳清蛋白、大豆蛋白)攝入量超過每日中能量的20%不超過30%的膳食模式;如大豆蛋白可改善減重效果、人體成分和心臟代謝指標,降低血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平;乳清蛋白可改善調(diào)節(jié)食欲、飽腹感增加、減輕饑餓感,改善超重/肥胖者體重、總脂肪含量和部分心血管疾病危險因素。
低碳水化合物飲食:低碳水化合物飲食(LCDs),LCDs減輕體重的同時,血壓和甘油三脂(TG)水平顯著下降,有利于2-DM者血糖控制及改善HbA1C水平,但不推薦兒童和青少年長期減重LCDs飲食。
間歇性能量限制:間歇性能量限制(IER)是按照一定規(guī)律在規(guī)定時期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。常用的IER方式包括:隔日禁食法(每24小時輪流禁食)、4:3或5:2(每周禁食2~3d)等。在IER的禁食期,能量供給通常在正常需求的0~25% IER干預超重/肥胖者體重、BMI、胰島素、瘦素水平均顯著下降瘦體重、體脂含量均顯著降低,腰圍顯著縮小,血清總膽固醇(TC)、TG水平降低,改善脂代謝、心臟健康指標,對代謝性疼病也具有重要作用。
低血糖指數(shù)飲食:低血糖指數(shù)(GI)食物具有低能量、高膳食纖維的特性,可使胃腸道容受性舒張,增加飽腹感,總能量攝入降低。低GI飲食可降低餐后血糖峰值,減少血糖波動、胰島素分泌的速度和數(shù)量.從而降低餐后血糖和胰島素應答。
終止高血壓飲食:終止高血壓飲食(DASH飲食)是從美國高血壓防治計劃發(fā)展而來的膳食模式,強調(diào)增加蔬菜、水果、低脂(或脫脂)奶、全谷類食物攝入,減少紅肉,油脂,精制糖及含糖飲料攝入,進食適量的堅果,豆類,從而提供豐富的微量元素等礦物質(zhì)和膳食纖維、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸攝入,減少脂肪尤其是飽和脂肪酸酸和膽固醇攝入。
地中海飲食:其膳食結(jié)構(gòu)特點:以植物性食物為包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等:魚、禽、蛋、乳制品適量,紅肉及其產(chǎn)品少量:食用油主要是橄欖油:適量紅葡萄酒,地中海飲食超重/肥胖者BMI、HbA、空腹血糖、空腹島素水平均顯著降低。
代餐食品減重:代餐食品是為滿足成人控制體重期間一餐或兩餐的營養(yǎng)需要,代替部分膳食專門加工配制的控制能量食品。代餐食品通過減少食物種類、控制食物份量達到持續(xù)減重效果,改善超重/肥胖者相關(guān)疾病風險,并能同時*小廋體重損失,保持力量和身體功能及長期維持體重,可以改善血糖、減少心血管事件的危險因素。
生物節(jié)律與減重:時間限制進食法(TRF)是指限制每天進食時間,禁食在3 ~ 21 h,在白天或夜間禁食均可的一種飲食方式常見有4 h、6 h、8 h進食3種限制類型。與 CRD、HPD等相比,TRF只限定進食時間,不限定進食種類和數(shù)量,實踐更輕松,容易讓人接受和堅持,依叢性好。短期應用TRF干預可減輕超重/肥胖者體重,可有效減少體脂含量和內(nèi)臟脂肪含量。
微量營養(yǎng)素:對超重/肥胖者進行低能量膳食于預時,由于食物總攝入量減少或種類受限,引起體內(nèi)微量元素缺乏,減重期間需補充復合微量元素,以預防因限制飲食導致的微量元素缺乏。如;維生素D對降低體重、脂肪含量有協(xié)同作用,超重/肥胖孕婦補充高劑量維生素D可能改善妊娠結(jié)局;每天吃魚40~75 g,每周吃魚280~525 g,補充人體必需脂肪酸EPA和DHA,適量補充魚油可以預防心血管疾病、糖尿病]、癌癥、精神疾病、關(guān)節(jié)炎等健康問題,補充魚油(4.2 g/d)結(jié)合 CRD對肥胖者的體重和血脂均有改善作用。
腸道微生態(tài):腸道菌群的代謝活動角夠影響營差物質(zhì)吸收??赏ㄟ^促進飲食成分的能量代謝并在能量儲存和消耗中影響能量平衡,體重、BMI、瘦體重、體脂含量降低,腰圍縮?。蝗纾好刻旆煤途酃呛途辗跿C、TG、LDL-C水平顯著降低;羅伊氏乳桿菌可幫助非酒精性脂肪性肝炎患減輕體重、降低BMI、縮小腰圍。
參考文獻 | 《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南(2021)》
營養(yǎng)科 邱靖