總是不明原因的反復(fù)頭痛、頭暈
頭上的檢查該做的都做了
愣是沒找到病因
沒病因,這咋治
頭痛可不一定“醫(yī)頭”
往下面走走
大多數(shù)人可能并不會想到
你的頭痛跟心臟有關(guān)
患者王XX,女性,30+歲,”突發(fā)頭痛2天”入院。入院后行常規(guī)心臟彩超、頭顱CT、MRI檢查,均未見明顯特異性陽性異常。臨床醫(yī)生為求進一步明確診斷,在我院超聲科行“右心聲學(xué)造影”檢查,發(fā)現(xiàn)房間隔水平可見右向左的分流(3級),臨床考慮為“卵圓孔未閉”,終于找到了頭痛的原因。
卵圓孔未閉為什么會導(dǎo)致頭疼?
卵圓孔未閉可能會由于大腦供氧不足、血栓性疾病、高血壓、頸椎病等問題導(dǎo)致頭痛。1、大腦供氧不足:在患者出現(xiàn)卵圓孔未閉時,左心房與右心房相通,可能導(dǎo)致動脈血混有靜脈血,并進入大腦血液循環(huán),無法給大腦組織供給足夠的營養(yǎng)物質(zhì),可能引起大腦供氧不足,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼。2、血栓性疾病:如果出現(xiàn)卵圓孔未閉時,靜脈血中有栓子形成,栓子可能通過血液循環(huán)進入大腦循環(huán)系統(tǒng)中,堵塞大腦小血管引起頭疼。3、高血壓?。撼霈F(xiàn)卵圓孔未閉時,如果血壓明顯增高,可能引起顱腦內(nèi)血管擴張,血管內(nèi)壓力升高可能引起頭疼。4、頸椎?。喝绻褕A孔未閉患者同時存在頸椎病,壓迫椎-基底動脈以及頸神經(jīng),可能引起頭疼。
孔在兩心房之間,這咋發(fā)現(xiàn)?
成人受肥胖、肺氣過多等因素影響,經(jīng)胸超聲檢查其實是不容易發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉的。
但是!很重要的但是!
右心聲學(xué)造影解決了!
什么是“右心聲學(xué)造影”?
右心聲學(xué)造影”又名心臟發(fā)泡試驗,是一項無創(chuàng)、無電離輻射、方便有效的超聲心動圖檢查技術(shù),是用來判斷心臟收縮功能的一項檢查。在進行超聲檢查前,應(yīng)用造影劑使血管內(nèi)的血液中產(chǎn)生大量微小氣泡,此類氣泡可被血液逐漸的溶解吸收。但當進行心臟超聲的檢查時,由于超聲的特性無法通過氣體,所以在超聲檢查影像學(xué)上體現(xiàn)為強回聲。通過觀察強回聲光團,通過右心室的時間來判斷右心收縮能力,從而了解右心系統(tǒng)各腔室的解剖和血流狀況。右心聲學(xué)造影的檢查也可協(xié)助確定有無卵圓孔未必房間隔缺損等異常。
該項檢查安全性高、方便快捷,檢查前無需特殊準備,近年來備受臨床關(guān)注,并得到了廣泛的應(yīng)用。