近日，嘉陵醫(yī)院泌尿外科成功完成一例罕見的腔靜脈后輸尿管畸形腹腔鏡下輸尿管重建微創(chuàng)手術(shù)，將腔靜脈后輸尿管移位于腔靜脈前，恢復(fù)正常位置，患者術(shù)后恢復(fù)良好。這一罕見、復(fù)雜的手術(shù)，標(biāo)志著嘉陵醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)外科手術(shù)水平再上了一個(gè)新臺階。

    據(jù)了解，沙區(qū)50歲的管女士，因左腰部脹痛持續(xù)加重，來嘉陵醫(yī)院就診。我院泌尿外科專家門診接診后為她進(jìn)行了詳細(xì)地診治，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)管女士左腎及左輸尿管上端擴(kuò)張積水，建議管女士入院進(jìn)一步診治。

    管女士入院后，泌尿外科主任、主任醫(yī)師左冰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)詢問病史、查體，在行靜脈尿路造影、泌尿系統(tǒng)CT、CT泌尿系統(tǒng)重建等一系列檢查后，*終確診管女士為“腔靜脈后輸尿管畸形伴梗阻”。

    據(jù)左冰主任介紹，腔靜脈后輸尿管是一種先天性畸形，多發(fā)于男性，30至40歲才出現(xiàn)臨床癥狀，患者早期無明顯癥狀?；颊咧挥性诠Ｗ柚饾u加重導(dǎo)致腎積水或者伴發(fā)結(jié)石時(shí)才出現(xiàn)腰部酸脹的癥狀，有的患者還伴有血尿。

    據(jù)了解，上尿路積水和腎功能受損明顯的且并發(fā)感染、結(jié)石等均需手術(shù)治療。由于腔靜脈后輸尿管畸形比較罕見，手術(shù)方式復(fù)雜且具有風(fēng)險(xiǎn)性，左冰主任及其團(tuán)隊(duì)術(shù)前為管女士進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評估，經(jīng)與管女士及其家屬溝通后，確定行創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的“腹腔鏡下輸尿管移位重建微創(chuàng)手術(shù)”。

    手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)中見患者輸尿管繞過腔靜脈走行于腔靜脈后，壓迫段以上腎輸尿管積水?dāng)U張。只有手術(shù)中才能清晰地看見患者病情的復(fù)雜，左冰主任和手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，術(shù)中充分游離腔靜脈后輸尿管，果斷將輸尿管壓迫段剪斷，并將腔靜脈后輸尿管移位于腔靜脈前，將輸尿管端端吻合，為管女士內(nèi)置輸尿管支架管，手術(shù)成功，為患者解除了病痛。

    嘉陵醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)順利地完成了這臺手術(shù)，這一罕見、復(fù)雜的手術(shù)，標(biāo)志著嘉陵醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)外科手術(shù)水平再上了一個(gè)新臺階。

    專家簡介：

    左冰：科主任，主任醫(yī)師，本科，重慶市醫(yī)院協(xié)會泌尿外科管理專委會委員、重慶市醫(yī)院協(xié)會外科管理專業(yè)委員會委員、重慶醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會委員委員、現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志審稿人、西南兵工衛(wèi)生協(xié)會外科分會委員、重慶市肛腸專科聯(lián)盟**屆理事會理事、重慶市肛腸專業(yè)委員會委員。從事臨床醫(yī)療工作20余年，曾先后在大坪三院、成都軍區(qū)昆明總院普外科、泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長普外、泌尿、生殖疾病的診治工作，對前列腺汽化電切術(shù)、膀胱鏡操作檢查、泌尿系結(jié)石、腫瘤的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；發(fā)表論文10余篇。

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