一、病例分享

  一中年女性患者，因“間斷頭痛10+年，發(fā)作時頭昏伴黑朦2次”就診我院。既往有“頸椎病”病史，10余年嘗試了中西醫(yī)各種治療手段，頭痛時輕時重，沒有根本好轉，十分苦惱。經(jīng)朋友介紹，遂來我院內科進一步檢查治療。在行右心聲學造影檢查時發(fā)現(xiàn)：房間隔水平右向左分流（靜息狀態(tài)下0級，激發(fā)狀態(tài)下1級）。結合患者臨床表現(xiàn)，醫(yī)生考慮偏頭疼的原因系房間隔水平分流導致頭痛、頭暈的可能，經(jīng)過積極治療后，終于好轉出院。

超聲影像下

  該病在臨床上由于少見，極容易被忽略。房間隔水平分流引起頭痛原因：分流導致左右心房血流異常，血液分流，體內代謝產(chǎn)物進入顱內引起頭疼。頭疼臨床表現(xiàn)：一側或兩側搏動性的頭疼，通常是偏頭疼，伴隨眼前發(fā)黑、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀，嘔吐后頭疼減輕。

  目前對于有無心內右向左分流及程度的判斷，右心聲學造影檢查是*簡便、敏感、安全的方法，無需皮試，且無腎毒性和心臟毒性，不良反應率極低。

  該項檢查的適應癥：

  一、先天性心臟病診斷：

  1、檢測心房水平分流；

  2、檢測心室水平分流；

  3、檢測大動脈水平分流；

  4、檢測肺動靜脈瘺；

  5、檢測體靜脈畸形；

  6、確定心腔及大血管結構和關系等。

  二、檢測右心功能。

  三、識別心內膜邊界。