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【我院成功通過沙區(qū)醫(yī)保局DRG付費驗收工作】
更新時間:2024-08-27

  8月22日下午,沙區(qū)醫(yī)保局黃林副局長帶隊一行5名專家來院,對我院DRG工作前期準備情況進行現(xiàn)場驗收。院領導班子、醫(yī)務科、醫(yī)保辦、病案科、質控辦等所有職能部門負責人及各臨床科主任、護士長、科室DRG專管員等50余人到會。


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  會議由許世強院長主持并介紹到,醫(yī)院高度重視此項工作,早在2019年就購買了DRG等軟件系統(tǒng),采取“走出去,請進來”等方式進行了反復培訓,奠定了較好的運行基礎。王文業(yè)務院長重點圍繞《DRG實際付費評價指標》,結合我院實施方案向與會領導進行了匯報。他講到,醫(yī)院專門成立了由院長牽頭的領導小組作為組織保障,業(yè)務院長牽頭的專家委員會作為質控保證,同時成立了醫(yī)保管理組、成本控制組、病案編碼組、信息保障組、醫(yī)療質量組,五個工作組各施其責,又密切配合,同時對科室DRG運營工作進行反復培訓考核;內二科衛(wèi)穎秋主任代表臨床科室對科室DRG開展的相關工作進行了匯報。目前全院住院科室做到了出院病歷2日歸檔,病人的治療更加規(guī)范、醫(yī)療費用得到較好控制,病人滿意度也得到明顯提升,已做好執(zhí)行DRG付費新模式的準備,通過自評,條件已基本成熟。

  醫(yī)保局領導在認真聽取院科兩級匯報、查閱相關資料后,對醫(yī)院開展DRG付費前期準備工作給予了充分肯定。黃林副局長強調,推行醫(yī)保DRG付費,是國家醫(yī)療改革的一項戰(zhàn)略性舉措,對醫(yī)院是機遇也是挑戰(zhàn),希望醫(yī)院進一步提高認識,加強宣傳,壓實責任,以DRG付費新模式為契機,規(guī)范行業(yè)行為,提升服務質量和水平,讓群眾從醫(yī)療改革中有獲得感。


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  什么是DRG付費制度?


  DRG付費是一種醫(yī)療付費制度,它將患者按照診斷相關組進行分類,然后根據(jù)患者的診斷相關組進行付費。這種付費方式綜合考慮了病例的個體特征,如年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度、合并癥與并發(fā)癥及轉歸等因素,將臨床過程相近、費用消耗相似的病例分到同一個組(DRG)中進行管理的體系,并以組為單位制定醫(yī)藥費用標準進行付費。


  嘉陵醫(yī)院單病種報銷大致情形:


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